妊娠期糖尿病妇产科学论文
1临床资料
1.1一般资料
本组一共30例妊娠期糖尿病患者，产妇的年龄在25～38岁，平均年龄在29岁。其中初产妇有23例，经产妇有7例。其中有2例患者是属于糖尿病合并妊娠，28例患者为妊娠期糖尿病。在妊娠期糖尿病发生率较高的因素中，出现过异常生育史的患者有5例（胎儿畸形、自然的流产、死胎死产等）、患家族糖尿病的有4例；患者在病史中出现了“三多”症状：多食、多饮、多尿有15例，高龄初产有3例，好高征的患者有16例。有的产妇具有上面两种高危因素以上。
1.2临床症状
有10例患者在产前检查时发现该病，有2例患者因在妊娠期期间出现口干、多饮、尿多等症状，有1例患者发生了酮症酸中毒，有4例患者发生了合并妊娠高血压综合症。
1.3诊断
1.3.1糖尿病的筛检
孕妇在24～28w早餐之后口服葡萄糖50g，1h之后对血糖进行测定，若血糖≥7.8mmol／L(140mmg／dl)，则糖筛查为阴性。再做进一步的糖耐量的试验。
1.3.2口服糖耐量试验
糖筛检呈阴性者，在禁食12h之后口服75g的葡萄糖，测空腹血糖和服糖后1、2、3h的血糖值，正常值为5.6、10.6、9.2、8.1mmol／L即100、190、165、145mg/dl[3]，若是其中的任意两个数值高于正常值，则为妊娠期糖尿病。
1.3.3妊娠期糖尿病的诊断标准
主要是参照地Fernando多定义的诊断标准所进行的。第一，口服糖耐量试验的结果出现了两次异常第二，患者空腹血糖测量，两次均≥5.8mmlo/L（105mg/dl）第三，测得患者任何一次的血糖只均≥11.1mmol/L（200mg/dl），并且再次测空腹血糖值≥5.8mmlo/L（105mg/dl）。
2结果
本组患者在做完糖尿病的筛检，在一次服下之后的1h后抽取肘静脉血，使用葡萄糖氧化酶法检≥7.8mmol／L(140mmg／dl)，糖筛查试验为阳性，然后在进行糖耐量试验，本组患者的血糖值均高于以上的任意两个值，这诊断为妊娠期糖尿病。患者的孕周明显的降低（P＜0.01），胎儿出生的体重明显的增加（P＞0.01）；对于妊娠期糖尿病患者通过剖宫产的主要指征体现为：胎儿出现了窘迫、巨大儿以及妊高征等。妊娠期糖尿病围生儿的死亡进行分析：在本组30例患者中，出现了4例死胎，主要是因为出现糖尿病合并妊娠，通过追问其患者的病史患者均出现了多饮、多尿等症状并持续了4月以上，甚至超过一年，加之患者的受孕之前均未进行空腹血糖的检查。其中有2例产妇在入院之后突然初夏了昏迷症状，测其血糖值为58.6mmol／L，被诊断为妊娠期糖尿病，属于高渗性的昏迷、死胎，使用胰岛素进行治疗，待纠正其休克之后转到内科进行治疗。有2例患者在怀孕的早、中期对尿糖进行检查均为阴性，怀孕的晚期并发妊高征，怀孕36周所检测到的尿糖（+++），再检查其空腹血糖，一直到怀孕的39周，因为胎动消失，第一天就入院，检查其尿糖（+++），血糖为10mmol／L，被诊断为妊娠期糖尿病、死胎，并进行了毁胎术，其胎儿的体重为6300g。出现巨大儿是因为早期的治疗与晚期的治疗是紧密联系的，之间的有着明显的差异(P<0.05)。
3讨论
由于孕妇在妊娠期具有糖像化的特点，导致妊娠本身成为了一个致糖尿病因子。由于皮质醇、胎盘胰岛素以及胎盘催乳素的作用，增强了胰岛素的降解。假若胰岛的功能不全以及胰岛素的分泌量不足，那么就很难维持正常的糖代谢，就容易导致血糖的升高从而发生妊娠期糖尿病。糖尿病患者在妊娠之后因为各种各样的生理病理的变化很难使血糖控制在稳定的水平上，从而加重病情，导致机体的代谢发生严重的紊乱。对于妊娠的中晚期，胰岛素的需求量加大，胰岛素的拮抗作用加强，而Hplr的促进脂肪分解的作用又致使外周组织分解脂肪酸以及碳水化合物，易发生酮症酸中毒。产妇在分娩期应激状态以及宫缩的时候易造成大量的糖原被消化，因此，导致低血糖性酮症酸中毒。该病的发病率逐年上升，究其原因，一方面是由于人们的生活饮食水平的提高，孕妇在怀孕期间摄入了过多的营养，使其营养在体内分布、消化不均，尤其是南方的人喜爱吃甜食，对糖尿病的发生埋下的重因；另一方面是由于人们对妊娠期糖尿病的认识不深刻，在围产期的保健并不完善。因此，孕妇饮食的调整，围产期的正规管理是预防该病的重点。孕妇在妊娠期因为雌激素和孕激素的分泌增强，刺激了胰岛素的分泌增加，导致了高胰岛素症，但是胎盘激素有拮抗胰岛素的作用，降低了胰岛素的敏感性，导致其血糖的升高。
妊娠期糖尿病患者的免疫力下降，容易造成合并感染，最常见的合并症是泌尿生殖系统的感染，若是不及时的.治疗，有的可发生为肾盂肾炎。妊娠期糖尿病对胎儿造成严重的危害，尤其是导致胎儿在宫内的死亡率和新生儿的病死率。孕妇的血糖过高，使羊水中的糖分含量升高。因母体的血糖较高，通过胎盘输送给胎儿，引起胎儿的高血糖和高胰岛素血症，促使了蛋白组织的合成，并使脂肪和糖原在胎儿的各部组织中沉积，从而引发巨大儿。然而巨大儿的形成就必然导致早产、难产、新生儿的窒息等严重的后果，从而增加了剖宫产的机率。针对妊娠期糖尿病患者的饮食控制一定要照顾到母体和婴孩双方面，既要保证营养，还要防止进食后引发高血压，更要避免在饥饿的时候引发的低血糖以及酮症酸中毒的发生。对于孕妇每天正常的热量的摄入值为126kJ／kg；体重较轻的孕妇每天摄入热量为167kJ／kg，较重的孕妇每天的摄入量为100kJ／kg。为了预防高血糖症的发生，提倡少食多餐，每3～5d进行一次血糖的测定，一定要维持在餐前的血糖值≤5.6mmol／L，空腹的血糖值≤5.8mmol／L，进食后2h的血糖值≤6.7mmol／L，若超过以上数值，应该进行药物治疗。
4结语
对妊娠期糖尿病的锻炼也一样重要，可使葡萄糖进入组织内，增强细胞内糖的代谢，从而使血糖降低。但是需要注意的是锻炼时不能过于强烈。若是运用药物治疗，首选药是人胰岛素，但是用量存在个体的差异。与此同时，还要加强孕妇对妊娠期糖尿病的了解，以便在治疗的时候获得更好的疗效。
课程改革妇产科学论文
1了解学生的学习状况、分析学生的学习心理
医学高职高专教学体系中，妇产科学于第二学年下半年开设。在开设之前，我们对学生进行了简易的问卷调查，以了解学生对学妇产科学的兴趣、态度、目的、要求。（1）兴趣：感兴趣为80.5%，只想了解为15.0%，不感兴趣为4.5%。（2）态度：主动学习为66.5%，被动学习为30.3%，不愿意学习为3.2%。（3）目的：认为就业容易为59.8%，就业一般为26.2%，就业困难为14.0%。（4）教学内容要求：对教学内容与基础应掌握扎实者为58.2%，对教学内容与基础应掌握一般者为32.1%，对教学内容与基础应了解者为0.7%。（5）教学方法要求：教学方法通俗易懂的为80.5%，教学方法一般化为10.2%，教学方法没有要求的为0.3%。（6）本人学习出发点：为就业工作为50.8%，生理需要为38.7%，没有意义的为0.5%。（7）为什么来学医：自己主动为46.8%、父母要求为35.2%，其他原因为18.0%。
2制定课程的整改方案，改变传统的教学方法
2.1“兵马尚未动、粮草却先行”
针对学情开展教学课程与教学方法改革，制定一套符合教改的整改课程体系是前提。教研室深入调查研究，研究探讨并分工合作，以符合学生的要求为前提，符合教改要求为准绳，每人拟定一套整改方案，，开展示范公开课，各述己见，进一步剖析讨论、整改整合，制订出了符合教改的教学大纲、实验指导教材、授课计划、电子教案、网络课件、配套的习题集、实验操作技能考核评分标准、参考文献目录、素材库等资料，为妇产科学教学做好了充分准备。
2.2改变旧传统，增加新方法
传统式的教学是以讲解、提问、归纳、小结等方法为教学主载，以课堂教学为主要知识转播场所。在教学教改中我们注重培养学生能力和素质，充分发挥学生主观能动性，转变过去“一言堂”的填鸭式教学方法，在导学上下功夫，开展了项目教学、病患角色扮演、现场情景教学等多样的教学方法，并有机结合，相互渗透，灵活应用，促进“教”、“学”、“做”的互动性，使教师在教学过程中的角色，由单纯的传授者变成为组织者、引导者和参与者，成为学生的学习顾问和教练，充分发挥教师的引导先行作用。同时应用多媒体教学，以自制教学课件，通过图片、动画、视频等直观的教学手段，既增加了教学信息，又扩大了课堂教学量，让学生获取了更多更新的医学知识。
2.3实行“五结合”，巩固知识“链”
基础与临床结合、理论与实践结合、动脑与动手结合、情景与角色结合、学校与医院结合，这五个结合是教学的重要原则，也是一条紧扣教学的连环“链”。
（1）基础与临床相结合：采用多媒体课件及相关视频，回顾女性生殖系统解剖与生理，让学生温故知新夯实基础，增强学习的信心。
（2）理论与实践相结合：运用临床病案，以问题导入引出本课的教学内容，是理论与实践相结的教学手段之一，此方法既能激发学生的好奇心，又能增加学生的学习兴趣，此外还能增强学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力，既掌握了理论知识，又增强学生的自信心和表现自我的能力与胆量的机会。同时，教师也可在教学中，根据不同内容的特点，采用临床病案，先提出问题，再由学生自学讨论，然后启发式讲解，总结式点拨。
（3）动脑与动手相结合：在课堂所学的理论知识，必须灵活运用到实验操作中去，充分利用实验课，强化技能操作训练，是实现教学做一体化至关重要的环节。
（4）情景与角色相结合：应用情景教学与角色扮演，师生互动，让学生在轻松、愉快的环境中接受知识的传递，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的观察、发现、分析、判断与解决问题的能力。更重要的是让学生通过扮演不同角色，构建和谐的医患关系，培养适应社会的能力，提高综合素质。
（5）学校与医院相结合：学校是理论知识传递的场所，医院是实践技能练习的基地，只有理论知识的.教学而无技能操作的实践教学，是不完整的医学教学。见习是了解医院的医疗环境，实习是把学校所学的理论知识运用到临床，这是不可缺少的一课。
3注重学生能力培养，综合评估学生的能力
过去评估学生是以每学期1~2次的理论考试分数作为评价学生能力的标准，不能真实反映学生的学习情况。在教学改革中我们根据妇产科学学科的特点，综合分析了学生的生源特点、心理特点、学习兴趣，在开展灵活多样的教学前提下，也采取了形式多样的评估方法，从职业素质、实验操作、病例分析（或课堂提问）理论考试这四个方面进行综合评定，既提高了学生的学习兴趣与学生的学习成绩，也客观反映了我们的教学改革效果。
（1）医师的职业素质与医德：以医师职业道德为标准，以“五心”服务为要求，以行为规范、组织纪律、衣帽整洁、实验操作形式等开展问卷或考核，量化评分并将评分结果纳入总评。
（2）课堂的分析讨论与提问：运用启发式的课堂教学、讨论、回答问题，是评估的第二要素，课前预习提问、课末回答问题、或病例分析讨论发言、平时作业的评分等均是评估学生的方法，只是要把评分结果纳入总评。
（3）实验的操作技能与考核：实验操作不仅能了解学生的学习情况，同时也能反映学生对医学基础知识掌握得是否熟练，在学期实验课即将结束时，我们以《实验操作考核评分标准》实施考核评分，也将评分结果纳入总评。
（4）理论的综合考试与评分：每学期进行2次（期中、期末）理论考试，按学校要求的比例分配，期末给予总评。把这四项的评分总合，综合分析判断，即真实反映了学生的学习情况、又全面了解了我们的教学效果。通过上述妇产科学课程教学改革活动，我们树立以学生为主体，以素质教育为核心的教学理念，以培养社会实用型、适应能力型、专业技能型人才为教学目标，以教师“怎样教”、学生“怎样学”为切入点，以“教学方法创新”、“教学技术示范”、“教学手段多样”为重点，教学反映良好，学生学习兴趣浓厚，提高了学生的综合素质，为今后临床工作打下了坚实的基础。
学生综合能力培养下妇产科学论文
一、理论教学模式安排
妇产科学专业属于临床医学专业，通过5年的理论学习和临床实习，学生需要保持临床医学专业基本特色和要求，同时具备妇产科学专业特色。可以从以下几个方面加以完善:
(一)加大人文知识学习
医学生综合能力是指具备人文知识、专业知识、社会适应能力和沟通能力。［1－3］在课程学习时，安排系列人文选修课包括医学发展史、医学导论、医学心理学、医学伦理学、卫生法学、人际关系与沟通技能、循证医学和医学思维与创新等课程，培养学生吃苦耐劳的精神，为人民服务的优良品德，以及良好的沟通能力，让学生了解社会，懂得医生的特殊社会角色和地位，充分理解医生的职责是救死扶伤，解除人类病痛。在教学过程中始终将医学素质教育贯穿其中，培养他们追求正确的职业价值观和社会责任感，具有诚实、严谨和正直的科学态度。一旦进入社会，能够很快适应医生的角色。在学习临床课过程中，设定师生交流的固定时间，促进教师和学生学习过程的交流。在强化人文课程学习的同时，强化外语学习，并设置包括临床研究方法、医学专业英语、临床医学进展、英语网络自学等课程，为将来学生自主学习能力的培养打下基础，有助于促进知识的全面发展。
(二)理论课模块的建立
临床医学专业学生进入学校后，如何在有限的学习时间内安排辅修内容学习，而且不影响临床医学专业主要课程学习，这是医学教育存在的共同矛盾。辅修妇产科学专业学生在进入大学三年级临床课学习妇产科课程时，可以把妇产科学一门课程拓展为妇产科学课程模块，妇产科学课程模块包括产科学、妇科学、妇产科手术与治疗学、生殖医学与计划生育，通过妇产科学课程模块的学习，拓展辅修学生的妇产科专业知识，夯实妇产科学基础知识，提供最新妇产科学知识进展，使辅修妇产科课程的学生在妇产科知识结构方面达到住院医师水平，有利于毕业后从事临床工作。
(三)加强课程学习过程中评估
国内医学生学习过程中往往存在这样的情况，一门课程的学习只在课程结束时进行一次考试，平时缺少对学生知识掌握程度的评估和监控，有些学生往往平时不注意知识的积累，只是学期末才突击，因而知识的掌握往往不尽如意，为了改变这种状况，在辅修妇产科学生妇产科模块课程学习过程中，最终成绩由多个部分构成，在课程学习过程中安排两次测验，各占总成绩20%，期末考试占60%，以促进学生自我努力，不断学习。
二、临床实践教学模式
医学生综合能力培养包括人文知识、专业理论知识和实践技能。临床实践技能包括临床疾病诊断和处理能力［6，7］。实践教学是培养合格临床医师的关键途径，同时也是医学教育中的难点。在教学过程中主要采取以下措施来提高学生的实践技能。
(一)调整现有的教学大纲和教学计划
紧紧围绕执业医师考试内容和教育部和卫生部颁布的《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》，调整和安排理论考试模式、题型使其与执业医师考试接轨。建立了妇产科学试题库、试卷库从而使得考教分离，并优化教学资源，鼓励教师开展引入PBL教学法，在妇产科课程开展以临床病例为主导的教学法以提高教学效果，使学生觉得妇产科课程学习生动有趣;融合临床医学基础课知识如解剖学与妇产科手术，组织胚胎学与妊娠、流产、不孕症的发病机制、临床表现和临床处理联系起来，有助于临床理论知识的贯穿和了解，并易于掌握。
(二)安排学生参加暑期社会实践，早接触临床
安排学生在大二和大三暑期到医院了解和熟悉医院的工作流程，体验医院工作氛围，特别是与病人的沟通技能，通过暑期在医院的短期社会实践，让学生了解妇产科工作的复杂性、严谨性，同时也为后期的妇产科课程学习打下基础。安排学生参与查房、门诊及手术，通过早接触临床病例，使学生得以改善理论学习与实践脱节的情况，在临床实践中增加感性认识，增强责任感和爱心，培养与病人交流的能力，同时激发学习兴趣，培养他们主动了解和掌握临床技能的意识。
(三)实施四级技能培训
当前，社会医疗环境不太宽松，学生在临床动手机会明显减少，为了给学生搭建一个良好的临床技能学习和训练平台，培养学生动手能力，在教学过程中设置了临床四级技能培训，将基础护理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学及儿科学常用诊疗技术整合分成四级培训内容，在技能实验室进行内外妇儿各项临床操作培训，突出临床技能的基本功训练，体现临床技能培训的阶段性、层次性和整体性，在不同的学期开设不同的训练课程，让学生在进入临床实习之前就通过训练初步熟悉临床技能。
(四)实习前培训
在进入长达一年的临床实习之前，对学生进行短暂的实习前培训，内容包括实习前教育，再次利用模拟器具强化临床基本功训练和规范化培养，有利于学生进入临床后能很快进入实习医生的角色，适应临床工作。
(五)强化临床技能培训
辅修妇产科学生按照实习大纲，在妇产科科室实习长达4个月，强化妇产科临床技能培训，分别安排在妇科、产科、计划生育手术室轮转，实行导师制一对一带教，使其完成实习教学计划规定的实习任务，熟练和掌握妇产科临床基本操作技能，出科考试包括妇产科临床基本理论和基本操作技能如产科的四部触诊、骨盆检查、妇科的双合诊、后穹窿穿刺等。
三、多种考核模式
辅修妇产科学专业方向的考核包括理论和实践能力考核。除以上多种理论考核方法，在临床实践环节采取以下方法来评估实习过程和结果。
(一)监控实习带教质量
每年至少召开一次辅修妇产科专业的专业指导委员会会议和辅修妇产科专业学生座谈会，了解和发现学生培养过程中存在的问题和不足，及时予以调整和完善培养体系，使教学和管理更科学化和合理化。在学生一年的'临床实习期间，要求实习学生按照实习大纲完成相应的临床工作，如20份以上临床病历的书写，参加外科、妇产科手术及内科、儿科操作，具体到每一项操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的数量、参加手术的种类和次数，所有这些操作均需记录在实习手册上，并要求老师签字。
(二)分阶段考核及综合
在实习期间，进行三轮理论实习考试，考核通过不同时间、不同科室实习所需掌握的临床诊断、鉴别诊断及处理能力，最终作为实习理论毕业考试成绩，毕业考试不及格则延长实习时间推迟毕业。
(三)毕业前培训和考试
在学生毕业之前按照国家执业医师考试内容和形式，再次对学生进行临床基本操作技能进行强化培训和考核。通过培训和模拟考试，使学生熟悉国家执业医师考试的形式和内容，有利于毕业一年后能顺利通过国家执业医师考试。为适应医学模式的转变和我国社会主义现代化建设的需要，特别在我国这样的人口大国，对妇产科医生需求量逐渐增加的今天，培养出临床医学专业中具有妇产科学特色的将来从事妇产科工作的学生，具有较深远的现实意义和历史意义。只有不断探索，才能培养出符合时代发展需要，具有高尚情操、牢固的医学知识和技能妇产科医生，来满足国家和社会的不断发展的需要。
不典型胎盘早剥妇产科学论文
1资料与方法
1.1临床资料
2022年1月-2022年12月我院产科住院分娩共8316例，确诊为胎盘早剥的有53例，发病率为0.64%。孕妇年龄22～36岁，孕龄25+～40+周。入院当时无持续性腹痛腰痛、高张性宫缩、子宫压痛者为不典型胎盘早剥31例，占58.5%。初产23例，第二次生产6例，第三次生产2例。
1.2诊断和分型
均经产后常规检查胎盘发现胎盘母体面有凝血块及压积而确诊。轻型胎盘早剥面积不超过胎盘面积的1/3，重型胎盘早剥面积≥1/3胎盘面积。
1.3方法
从发病诱因、临床症状和体征、胎儿监护及B超检查等方面，对31例不典胎盘型早剥患者进行统计分析。
2结果
2.1发病诱因
31例不典型胎盘早剥中，13例（41.9%）无明显诱因，胎膜早破（2例静滴催产素引产）7例（22.6%），子痫前期4例（12.9%），脐带缠绕2例（6.5%），子宫肌瘤、外伤、肺炎、慢性肾炎、脐带过短各1例（3.2%），不明。
2.2首发临床症状
不典型胎盘早剥首发症状多不典型，31例中仅6例（19.4%）为腹痛伴阴道流血的，无痛性活动性阴道流血11例（35.5%）（或多或少），其余则表现为临产先兆及胎动异常。
2.3B超及胎儿监护
B超通过二维超声显示胎盘异常增厚、胎盘内和周边异常回声区，结合CDFI（彩色多普勒血流显像）进行诊断。胎心监护仪监测：主要表现为基线平，变异差，胎动后无明显加速反应，甚至有轻度减速，或出现规律、频发（间隔约1-3分钟）中等强度的刺激性宫缩波；重型胎盘早剥均有胎心监护异常表现，主要为基线＜120bpm或不规则，变异消失甚至频发大幅度减速。31例中有26例以产前B超或术中所见确定胎盘位置，其余5例因入院后短期内阴道分娩，未做B超，故胎盘位置不详。2例因孕周小未行胎儿监护。
2.4母儿结局
31例不典型胎盘早剥中轻型23例（74.2%），重型8例（25.8%）（2例入院观察1天后终止妊娠）。阴道分娩8例（25.8%），剖宫产23例（74.2%）。产后出血5例（16.1%），3例子宫卒中，其中2例经应用缩宫剂及热盐水敷后子宫收缩仍差，即行Blynch术，所有不典型胎盘早剥病例中无一例行子宫切除的。胎儿生长受限9例（29.0%），死胎2例（6.5%），新生儿轻度窒息3例（9.7%），重度窒息1例（3.2%），新生儿死亡1例（3.2%）。我院31例不典型胎盘早剥患者，产前诊断18例，漏诊误诊13例，准确率为58.1%。
3讨论
3.1胎盘早剥误诊漏诊的原因分析
胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。国内发病率为0.46%～2.1%[1]，国外发病率为1%—2%，治愈后复发再率为8.84%[2]。根据我院5年统计资料显示发病率为0.64%。因胎盘早剥的诊断还存在很大的误区，尤其是不典型胎盘早剥的误诊及漏诊率竟高达33.5%[3]，我院统计的`产前诊断率仅58.1%。根据本组资料可分析研究造成这种现象的原因：
（1）31例不典型胎盘早剥中74.2%为轻型胎盘早剥，其中41.9%没有明确诱因，早期多数患者无典型症状，根据表2中的临床表现，可知25.8%的患者仅表现为不规则腹痛、见红，易误诊为足月临产先兆或先兆早产盲目安胎治疗，且应用宫缩抑制剂后可缓解高张性宫缩而延误诊断。
（2）过分依赖B超结果由于胎盘位置、胎盘剥离的大小及胎盘早剥B超诊断经验等原因，单纯的B超检测存在局限性。B超检测仅对重度胎盘剥者敏感性较高，CDFI显示胎盘发生剥离位置处血肿区无彩色血流信号是胎盘早剥的特征性声像。B超阴性不能完全排除不典型胎盘早剥。
（3）胎心监护使用不足胎心监护受妊娠周数、孕妇体位、饮食以及药物的影响显示误差较大，所以一次异常不能作诊断标准，对孕妇应采取动态检测。且胎监异常对胎盘早剥诊断缺乏特异性，故不能单纯以胎监异常作为胎盘早剥的确诊依据。作者在临床中发现，胎监出现刺激性宫缩波对胎盘早剥有一定的临床诊断价值。
3.2胎盘早剥的对策
针对以上误诊漏诊原因，妇产科医护人员在孕妇出现不明原因的早产、胎儿窘迫，产前出血排除了前置胎盘、宫颈阴道病变出血、帆状胎盘血管前置出血后应警惕胎盘早剥，临床上应连续、动态、严密观察病人腹痛腰酸程度、阴道出血情况、子宫高度及张力、子宫压痛、生命体征、血色素及凝血功能、胎监、B超等各项指标，产科医生应具备一定的B超基础，以便可以随时做B超观察胎盘后血肿的变化，及时果断的终止妊娠，以降低孕产妇和围产儿病死率。
3.3本研究发现31例不典型胎盘早剥病例中有9例（29%）合并FGR，从而推测FGR可能是胎盘早剥的潜在性病因之一。因为FGR的病因之一是胎盘早期发育时，子宫螺旋动脉重铸受阻，仅达内膜层，此推测尚有待于进一步大样本临床和病理研究证实。近年来，国内外学者还开展了胎盘早剥的生化指标研究，脐动脉S/D值，CA125以及AFP水平作为胎盘早剥的一个较早标志。